開院前のお知らせ

WEB予約

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上記のメールアドレスに以下の事項をご記載いただいてメールを送信してください。

当院より予約完了のメールまたは電話があります。

ご希望の日時の変更をお願いする場合がございます。

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 氏 名:

電話番号:

希望日時:第1希望

     第2希望

希望治療:むし歯、歯石除去、かぶせもの、義歯、ホワイトニング等

予約連絡:電話 or メール

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予約完了のご連絡をお待ちください。

※当院受診歴がございましたら、診察券番号をご記載いただけると助かります。